Методика
обеспечивает:
1. Надежную кортикальную фиксацию (за счет
не сквозного сверления канала, использования увеличенной титановой пуговицы);
2. Прочность фиксации (за счет увеличения
площади контакта трансплантата и стенок костного канала; метода операции
который позволяет защитить трансплантат от опущения и провисания);
3. Малотравматичность и сохранение
биологических тканей (в качестве трансплантата задействована только одна связка
Semitendinosus (3-4ST);
4. Простой операционный метод с
использованием минимального количества инструментов.
Описание
техники:
Трансплантат
ПКС фиксируется с помощью двух самозатягивающихся фиксаторов (по типу
тайтропов) c титановой имплантом-пуговицей. На большеберцовой кости
дополнительно используется увеличивающая пуговица - Jumboplate, присоединенная
к импланту меньшего размера (пуговица меньшего размера надежно вставляется в
углубленную секцию большой).
Для сверления
бедренного канала используется не сквозной метод сверления кости.
Просверливается бедренный туннель диаметром 4.5 мм, и бедренная «розетка»
длинной 20 - 30 мм, и диаметром, который соответствует размеру трансплантата. В
большеберцовой кости снаружи просверливается полный туннель с таким же
диаметром, как диаметр задействованного трансплантата сухожилия.
Фиксатор с
пуговицей меньшего размера закрепляется на бедренной кости (в зоне
узкопросверленного костного туннеля (4.5 мм). На большеберцовой кости, где
канал делается шире (соответствует размеру диаметра трансплантата сухожилия) –
используется дополнительно увеличивающая пуговица, как говорилось выше.
Сверление
полного большеберцового туннеля (в сравнении с неполным по технике «All
inside») позволяет защитить трансплантат от опущения в канал кости во время
натяжения трансплантата, что зачастую приводить к его полному провисанию.
Надежная фиксация при выборе этого метода проведения операции достигается
независимо от качества большеберцовой кости.
Система
обеспечивает надежную и прочную фиксацию за счет увеличения площади контакта
трансплантата и стенок костного канала. Надежную кортикальную фиксацию
добавляет использование увеличенного титанового импланта на большеберцовой
кости.
Данная методика позволяет использовать одно сухожилие пациента Semitendinosus
(3-4 ST). Использование одного сухожилия никак не влияет на прочность
трансплантата. Сухожилие Gracilis может быть сохранено для поддержания функции
движения в коленном суставе или использования при ревизионных операциях.